Manifestations respiratoires induites par les anti-inflammatoires non stéroïdiens chez le drépanocytaire
Auteurs : Dassé Séry R1, N'guessan K, Akré Dagra P, Yao R, Sombo Mambo FLes crises vaso-occlusives constituent l'une des principales manifestations de la drépanocytose. Sa prise en charge passe couramment par l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, connus pour leur action d'inhibition de la voie de la cyclooxygénase dans le métabolisme des acides arachidoniques. Cela favorise la synthèse des leucotriènes qui sont des bronchoconstricteurs. Dans une étude transversale longitudinale qui s'est déroulée sur six mois de mars à août 2007, portant sur 100 patients drépanocytaires, des deux sexes, âgés de deux à 59 ans et de tout phénotype (SS, SC, AS, SFA2, SAFA2) sous AINS suivis régulièrement dans le service d'immunologie et d'hématologie du CHU de Cocody, nous avons analysé les caractéristiques des manifestations respiratoires induites par la prise d'AINS chez les drépanocytaires et identifié des facteurs de risque potentiels de leur survenue. Il ressort que 5 % des patients ont manifesté des signes respiratoires avérés rattachés à la prise d'AINS. Ces manifestations sont apparues dans 80 % des cas en moins de 30 minutes et dans 60 % des cas, ils n'ont cédé que sous corticothérapie et sous antihistaminiques. Le sexe n'était pas un facteur qui influence la survenue des manifestations respiratoires, en revanche, les sujets jeunes étaient plus exposés de même que ceux ayant des antécédents d'atopie familiale et personnelle, de manifestations d'hypersensibilité de type I, prédisposant dans 100 % des cas à la survenue de ces manifestations chez le drépanocytaire.