L’hémodialyse à domicile est une modalité de prise en charge des patients atteints d’insuffisance rénale chronique, en nette diminution depuis plusieurs années. Les raisons de ce déclin sont multiples, mais plusieurs arguments amènent à penser que cette technique peut se développer à nouveau. La prise en charge de ces patients à domicile par les services techniques des établissements représente un travail particulier par rapport aux unités de soins. Nous avons souhaité analyser le degré d’homogénéité des pratiques des équipes biomédicales dans les différents établissements, et les éventuels liens entre les moyens mis en place et le développement de la méthode, l’objectif étant d’apporter une base de réflexion pour un cadre de bonnes pratiques biomédicales en hémodialyse à domicile. Un questionnaire a été envoyé à tous les services techniques des établissements proposant de la dialyse en France. Sur l’ensemble des réponses reçues, 17 établissements avaient au moins un patient à domicile, et couvraient 238 patients, soit la quasi-totalité des patients du pays. Les données correspondantes ont été analysées, pour en tirer les indicateurs les plus pertinents afin de répondre aux objectifs de l’étude. Les résultats liés à leur prise en charge technique sont présentés suivant le plan suivant : activités de l’établissement, procédure avant l’installation et à l’installation du patient, le matériel, les visites préventives, la maintenance curative. En l’absence de réglementation précise sur la prise en charge technique de ces patients, des différences notables de fonctionnement ont été constatées et sont détaillées, ainsi que plusieurs difficultés communes. À noter que ce travail est volontairement centré sur les aspects techniques et que d’autres leviers d’actions existent pour redynamiser cette modalité de prise en charge des patients.