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Résection arthroscopique du pôle distal du scaphoïde dans l’arthrose scapho-trapézo-trapézoidienne

Auteurs : Normand J1, Desmoineaux P, Boisrenoult P1, Beaufils P1
Affiliations : 1Service d’orthopédie et de traumatologie, centre hospitalier de Versailles, 177, rue de Versailles, 78157 Le Chesnay cedex, France
Date 2012 Février, Vol 31, Num 1, pp 13-17Revue : Chirurgie de la mainType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.main.2011.11.005
Article original
Résumé

Nous présentons les résultats du traitement chirurgical de huit patients opérés dans le service d’une arthrose scapho-trapézo-trapézoïdienne (STT) par résection du pôle distal du scaphoïde sous arthroscopie. Des études ont déjà montré les bons résultats de cette technique à ciel ouvert. Nous proposons donc de faire évoluer ce geste en la réalisant sous arthroscopie, ce qui présente un caractère moins invasif et limite les dissections. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur huit patients d’âge moyen 70 ans. Ils présentaient une arthrose STT isolée non soulagée par le traitement médical. Ils avaient été opérés entre 2004 et 2007 par le même opérateur et avaient été revus avec un recul moyen de 31 mois par un examinateur indépendant. L’évaluation avait porté sur la douleur, les amplitudes articulaires et la force de poigne. Un bilan radiologique avait permis de rechercher une bascule de la première rangée. La douleur avait diminué dans sept cas sur huit. La force avait été augmentée ou stabilisée de manière non significative dans sept cas et les amplitudes articulaires dans six. Par ailleurs, aucun malade n’avait été repris, ni aucune complication relevée. L’apparition d’une « Dorsal Intercalated Segment Instability (DISI) » au plus long recul n’était pas corrélée à un mauvais résultat. Les bons résultats obtenus nous encouragent à proposer en première intention cette chirurgie ambulatoire mini-invasive chez des patients présentant une arthrose STT isolée. La supériorité d’une interposition n’ayant pas encore été prouvée, nous ne la jugeons actuellement pas nécessaire.

Mot-clés auteurs
Arthrose; Carpe; Arthroscopie; Poignet; Scapho-trapézo-trapézoidienne; Arthrose STT;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Normand J, Desmoineaux P, Boisrenoult P, Beaufils P. Résection arthroscopique du pôle distal du scaphoïde dans l’arthrose scapho-trapézo-trapézoidienne. Chir Main. 2012 Fév;31(1):13-17.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 23/08/2017.


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