Apport du lambeau musculo-cutané du pectoralis major en carcinologie cervico-faciale: 26 observations au Sénégal.
Auteurs : Diallo AO1, Diallo BK, Ndiaye M, Tall A, Ndiaye IC, Diouf R, Dia A, Diop EMIntroduction. L'apport du lambeau musculo-cutané du pectoralis major en carcinologie cervico-faciale constitue un progrès considérable car il a permis de résoudre, en un seul temps, la plupart des problèmes de chirurgie réparatrice dans notre domaine. L'objectif de cette étude est de rapporter les résultats de l'utilisation de ce lambeau. Patients et Méthodes. Etude rétrospective de 10 ans (janvier 1994-décembre 2003) portant sur 26 dossiers. Les paramètres étudiés étaient d'ordre clinique et para clinique. Ont été inclus dans cette étude, tous les patients ayant bénéficié d'un lambeau musculo-cutané du pectoralis major durant la période d'étude. Les malades opérés avec une technique utilisant un autre type de lambeau ont été exclus. Résultats. L'âge moyen de nos patients était de 51 ans (extrêmes de 20 et 74 ans) avec un sex-ratio égal à 12 (24 hommes et 2 femmes). A l'admission, 73% de nos malades présentaient une altération marquée de l'état général. Pour 21 patients (81 %) l'apport du lambeau suivait le geste chirurgical,, contrairement aux pharyngostomes (19%) où le lambeau était utilisé dans un second temps opératoire. Après un recul moyen de 7 ans, nous avons observé 4 cas ( 15 %) d'échec. Conclusion. Le lambeau musculo-cutané du pectoralis major constitue un excellent moyen de reconstruction en carcinologie cervico-faciale. II permet de réduire la durée d'hospitalisation. L'amélioration des résultats passe par l'acquisition d'une bonne technique de levée du lambeau.