Abcès pulmonaires: 111 observations a Madagascar.
Auteurs : Rakotoson JL1, Rebasy L, Andrianasolo R, Rakotoharivelo H, Rakotomizao JR, Andrianarisoa ACUne série de 111 abcès pulmonaires colligés sur une période de 4 ans est rapportée. Il s'agit de 75 hommes (67,6 %) et 36 femmes (32,4%) d'une moyenne d'âge de 38 ans. L'alcoolo-tabagisme était retrouvé dans 32,2 % des cas. Treize malades prenaient du tabac à chiquer (11,7 %). Tous les patients étaient exposés aux fumées en dehors du tabac. Quatre-vingt huit patients avaient des antécédents broncho-pulmonaires (79,2%). Le mode d'installation était progressif dans 63% des cas. Les principaux symptômes étaient la fièvre (81,9 %), le syndrome de condensation pulmonaire (74,7%) et le syndrome pleural (9,9 %). La toux était grasse dans 91,8% des cas produisant des expectorations muco-purulentes dans 54% des cas. La radiographie du thorax montrait une opacité avec niveau hydro-aérique chez 49 malades (44 ,1 %). L'abcès était unique dans 40 cas, multiple dans 9 cas, bilatérale chez 5 patients. L'antibiothérapie était administrée de façon probabiliste durant l'hospitalisation en trithérapie chez 92 patients (82,9 %), en bithérapie chez 18 patients (16,2 %) et en monothérapie chez un patient (0,9 %). Cinquante sept kinésithérapies respiratoires de drainage (51,3 %), quatre drainages chirurgicaux (3,6 %) et une pneumonectomie (0,9%) étaient effectuées. L'évolution était favorable dans 93 cas (83,7%) et nous déplorons 18 décès (16,2%). À travers ce travail, nous insistons sur l'intérêt du diagnostic précoce, la recherche des facteurs favorisants et la mise en route d'un traitement précoce et adapté.