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Quel test biologique utiliser en cas de suspicion de rupture des membranes ?

Auteurs : Gallot D1, Guibourdenche J2, Sapin V3, Goffinet F4, Doret M5, Langer B6, Jouannic J-M7, Subtil D8, Fernandez H9
Affiliations : 1UMR CNRS6247 GReD, Clermont université, faculté de médecine, place Henri-Dunant, 63000 Clermont-Ferrand, France2Biologie hormonale, CHU Cochin, AP–HP, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14, France3Biochimie médicale et biologie moléculaire, CHU Gabriel-Montpied, rue Montalembert, 63000 Clermont-Ferrand, France
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Date 2012 Avril, Vol 41, Num 2, pp 115-121Revue : Journal de gynécologie, obstétrique et biologie de la reproductionType de publication : article de périodique; revue de la littérature; DOI : 10.1016/j.jgyn.2011.12.001
État des connaissances
Résumé

La rupture des membranes (RPM) est un évènement fréquent qui doit conduire à une prise en charge spécifique en fonction de l’âge gestationnel afin de réduire le risque de complications. Dans 80 % des cas, un écoulement franc de liquide amniotique rend le diagnostic clinique évident. L’objectif de cette revue est de préciser, à partir des données de la littérature, quels sont les tests biologiques utiles au clinicien lorsque le diagnostic clinique est ambigu. La mesure du pH vaginal retrouve des valeurs plus élevées (6,5–7,5) en présence de liquide amniotique (sensibilité 73–91 %, spécificité 72–83 %). Les tests d’évaporation, de cristallisation et de coloration des squames fœtales ont été supplantés par la détection de protéines amniotiques. Les difficultés du dosage radioanalytique de la diamine oxydase ont conduit à l’abandonner. Les bonnes performances diagnostiques (sensibilité, spécificité) et la facilité d’usage font privilégier les tests immunochromatographiques sur bandelette reposant sur la détection de l’insulin-like growth factor-binding protein-1(IGFBP-1) ou deplacental alpha 1-microglobulin(PAMG-1). La littérature actuelle ne permet pas de favoriser l’usage de l’un ou l’autre de ces deux marqueurs. La possibilité que PAMG-1 soit identique à l’IGFBP-1 est à l’origine d’une polémique qui reste d’actualité.

Mot-clés auteurs
Rupture des membranes; Test biologique; PH; IGFBP-1; PAMG-1;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Gallot D, Guibourdenche J, Sapin V, Goffinet F, Doret M, Langer B, Jouannic J-M, Subtil D, Fernandez H. Quel test biologique utiliser en cas de suspicion de rupture des membranes ?. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2012 Avr;41(2):115-121.
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Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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