Le suicide est une conséquence dramatique et fréquente des dépressions bipolaires. La prévention des conduites suicidaires passe par une évaluation des facteurs de vulnérabilité suicidaire (histoire de conduite suicidaire, personnalité impulsive…), des caractéristiques de la dépression (dépression agitée, sous type du trouble bipolaire…), des comorbidités psychiatriques et des facteurs de stress psycho-sociaux. Parallèlement, les caractéristiques des conduites suicidaires chez un sujet déprimé (geste sévère ou répété notamment) permettent en soi d’orienter le diagnostic vers un trouble bipolaire plutôt qu’un trouble dépressif majeur. Outre la formation des soignants au dépistage du trouble bipolaire et à l’évaluation des conduites suicidaires, le retrait des moyens létaux, le travail en réseau et un traitement de la dépression diminue le risque de conduites suicidaire. Au niveau médicamenteux l’utilisation des sels de lithium pourrait avoir un intérêt particulier chez les sujets à haut risque suicidaire.