ObjectifsÉvaluer l’efficacité et les résultats fonctionnels (activité sexuelle) du lambeau d’avancement vaginal dans le traitement des fistules recto-vaginales de la maladie de Crohn.Patientes et méthodesDe mai 2004 à mars 2008, nous avons proposé un lambeau d’avancement vaginal aux patientes qui présentaient une fistule recto-vaginale de la maladie de Crohn et pour qui le lambeau rectal était techniquement impossible. Le suivi comprenait un examen clinique à 1 mois puis tous les 3 mois pendant 1 an, le PDAI pour l’évaluation de l’activité sexuelle. Chaque année et en avril 2009, l’équipe de soins infirmiers au cours d’un entretien téléphonique remplissait un questionnaire standardisé.RésultatsNous avons traité 5 patientes. À 6 mois, 4 des 5 patientes étaient guéries. À 7 mois, une patiente présentait une nouvelle poussée de la maladie de Crohn avec réouverture de la fistule. Les 3 autres patientes étaient guéries avec un suivi médian de 30,66 mois (15 à 59). Une patiente présentait une dyspareunie pendant 3 mois. Les bons résultats obtenus par cette technique sont très probablement favorisés par les anti-TNFα.Discussion et conclusionIl s’agit d’une technique efficace qui ne s’accompagne pas de dyspareunie prolongée, la stomie n’est pas systématique.