Objectif de l’étudeÉtude de la tolérance de la radiothérapie avec ou sans chimiothérapie concomitante, suivie d’une curiethérapie interstitielle chez les patients âgés de plus de 75 ans atteints d’un cancer du canal anal.Patients et méthodesDouze patients âgés ont été traités avec intention curative. L’âge médian était de 78 ans (75–90). Dix tumeurs étaient de stade II ou IIIA (UICC 2009) et les ganglions étaient atteints dans six cas. En prenant en compte l’âge, l’indice de performance selon l’Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) et les « comorbidités », cinq patients ont reçu une radiothérapie seule et sept une chimioradiothérapie concomitante, dans tous les cas suivie d’une curiethérapie interstitielle. Un patient irradié sans chimiothérapie a été atteint de rectorragies durant la curiethérapie. Le traitement a été complété par une radiothérapie externe localisée au volume tumoral.RésultatsDes réactions aiguës de grade 3 selon la classification du Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) ont été rapportées chez trois patients. Une leucopénie de grade 2–3 a été observée chez un patient lors de la chimioradiothérapie. Des rectorragies de grade 3 ont été observées après radiothérapie exclusive et une de grade 4 après chimioradiothérapie, dans les deux cas après la curiethérapie. Une toxicité tardive rectale de grade 3 a été observée après chimioradiothérapie chez un des patients avec au moins 12 mois de suivi.ConclusionsLa toxicité de la chimioradiothérapie suivie d’une curiethérapie interstitielle s’est avérée acceptable et ce traitement peut être recommandé chez des patients âgés en bon état général.