Nous rapportons deux cas de chirurgie de l’os iliaque (fixation d’une disjonction de la symphyse et fixation d’une fracture de l’aile iliaque) pour lesquels, l’analgésie postopératoire a été assurée par un bloc du plan du muscle transverse de l’abdomen (BPMTA) réalisé sous échoguidage. Dans le premier cas, nous avons réalisé un bloc bilatéral ; dans le second cas, un bloc unilatéral était suffisant. Nous discutons les mécanismes possibles de l’analgésie induite par le BPMTA dans cette chirurgie. Par analogie avec le bloc du nerf fémoral dans la chirurgie majeure du genou, la relaxation musculaire secondaire au BPMTA avec une disparition de la contracture musculaire permanente (qui réduit les effets de tractions sur la fracture osseuse) et l’anesthésie pariétale, sont probablement responsables de l’analgésie dans cette chirurgie osseuse.