Un des objectifs du plan cancer 2009-2013 est de structurer la chirurgie de recours. La prise en charge chirurgicale des cancers du rectum en particulier dans leur topographie sous-péritonéale est clairement identifiée. Toutefois, la localisation sous-péritonéale n’est pas la seule situation ou le recours à un centre de référence peut-être nécessaire. Les cancers localement évolués, les récidives locorégionales et les carcinoses péritonéales sont autant de situations difficiles à traiter, mais pour lesquelles une prise en charge adaptée multidisciplinaire peut entraîner une survie prolongée, voire une guérison.