ObjectifsÉvalué lors d’un audit prospectif, la compliance aux recommandations des pratiques d’antibioprophylaxie (ATBP) chirurgicale et identifier les facteurs prédictifs de non-conformité.Patients et méthodeÉtude prospective entre le 1^erfévrier et le 30 avril 2008 des conformités de l’indication (recommandée et prescrite ou non recommandée et non prescrite), de l’administration (molécule, dose, horaire et durée) ainsi que la conformité globale (indication et administration) des ATBP pour l’ensemble des patients admis pour une chirurgie propre ou propre-contaminée. Les facteurs prédictifs de non-conformité globale ont été estimés à partir d’analyse de régression logistique multivariée.RésultatsAu total, 481 pratiques ont été évaluées. La conformité de l’indication a été de 83 %, celle de l’administration a été de 56 %. La conformité globale n’a été que de 37 %. Après analyse multivariée, la prescription par un chirurgien (RR = 3,4, IC 95 % : 1,6–7,5), la chirurgie propre-contaminée (2,2 ; 1,4–3,7), la chirurgie traumatologique (1,87 ; 1,1–3,3), la chirurgie digestive (3,7 ; 1,8-7,5) et la chirurgie de la tête et du cou (11,4 ; 2,3–56,3) étaient prédicteurs de non-conformité globale.ConclusionCet audit a confirmé la variabilité de la conformité aux pratiques d’ATBP selon le type de chirurgie et la classe de contamination. Plus pédagogique, il a estimé, un risque plus élevé de non-respect du protocole en cas de prescription par les chirurgiens. Des plans d’actions spécifiques ont été mis en œuvre suite à la restitution des résultats à l’ensemble des acteurs concernés.