L’asthme aurait déjà concerné plus de 10 % des enfants âgés de dix ans. Ce constat mérite une discussion pneumopédiatrique à part entière. Malgré des similitudes entre l’asthme de l’adulte et celui de l’enfant, la population pédiatrique présente certaines spécificités notamment concernant les exacerbations. L’asthme du nourrisson est une entité particulière dont la définition a bénéficié récemment d’une mise à jour officielle. Les étiologies d’exacerbations asthmatiques restent les infections, avec en tête les virus dont le typage joue un rôle pronostique. L’environnement intérieur et extérieur peut aggraver l’asthme, notamment par de fortes concentrations de polluants atmosphériques. Les nutriments semblent jouer un rôle pronostique par le biais de la vitamine D ou de la présence d’allergie alimentaire. La recherche de facteurs prédictifs ou de marqueurs inflammatoires de l’asthme est la clé de voûte pour la maîtrise de ces exacerbations, mais les techniques actuelles ne sont pas encore totalement performantes comme la mesure de l’oxyde nitrique exhalé (eNO), l’étude des crachats/exhalas ou encore de simples questionnaires. La prise en charge précoce et continue avec l’éducation thérapeutique des enfants et de leur famille demeure un outil efficace en termes de prévention de rechute des exacerbations.