La douleur est fréquente chez les patients atteints de cancer. Il existe aujourd’hui un arsenal thérapeutique conséquent permettant de prendre en charge ces douleurs ; les différentes stratégies thérapeutiques font l’objet de recommandations diverses. Les patients atteints de cancer sont également fréquemment atteints d’insuffisance rénale ; cette comorbidité peut perturber, voire mettre en péril la stratégie antalgique en modifiant le rapport bénéfice-risque des traitements possibles. Cet article donne des recommandations d’utilisation des médicaments utilisés pour le traitement de la douleur, après avoir repris : 1) des éléments étiologiques et physiopathologiques de la douleur ; 2) les stratégies thérapeutiques de prise en charge de la douleur ; 3) des données sur l’insuffisance rénale en cancérologie et ; 4) un point sur la pharmacocinétique des médicaments.