L’atteinte rénale de la sarcoïdose est rare, et concerne surtout les formes florides. Elle est le plus souvent la conséquence de troubles du métabolisme calcique ou d’une atteinte granulomateuse interstitielle. Elle peut évoluer vers une insuffisance rénale dans environ 3 % des cas. Dans cette étude, nous avons analysé tous les cas d’insuffisance rénale compliquant une sarcoïdose et pris en charge dans notre service sur une période de neuf ans. Il s’agit de cinq malades (trois hommes et deux femmes) d’âge moyen au moment du diagnostic de 31,6 ans. L’atteinte rénale était révélatrice de la sarcoïdose dans trois cas. Une localisation respiratoire est retrouvée dans trois cas. La biopsie rénale a objectivé une néphropathie tubulo-interstitielle granulomateuse chez tous les patients. Elle était associée à une glomérulonéphrite extramembraneuse dans un cas et à une fibrose interstitielle modérée dans un autre cas. Tous les patients ont été mis sous corticoïdes par voie orale (Prednisone : 1 mg/kg par jour) associé au traitement de l’hypercalcémie. Trois patients ont eu des bolus de méthylprednisolone avant la corticothérapie orale. Une patiente a nécessité plusieurs séances d’épuration extrarénale. La durée de suivi variait de 13 à 84 mois avec une moyenne de 52,6 mois. Une nette amélioration des chiffres de la créatininémie était notée chez tous nos patients avec normalisation de la fonction rénale chez deux patients. L’atteinte rénale au cours de la sarcoïdose est probablement sous-estimée. Le traitement repose sur la corticothérapie qui doit être précocement introduite pour empêcher une évolution vers l’insuffisance rénale chronique.