La coccidioïdomycose thoracique est une infection mycotique de la famille desArthroconidiasurvenant habituellement dans des zones d’endémie bien définies (sud-est des États-Unis et Amérique Centrale). Dans 60 % des cas, les patients atteints sont asymptomatiques. Les formes cliniques symptomatiques correspondent à des pneumonies communautaires d’aspect non spécifique, pouvant se compliquer de pleurésie, de formes abcédées ou de pneumonie bilatérale extensive. Dans certains cas, des formes chroniques associant des nodules pulmonaires et des lésions de fibrose pulmonaire ont été décrites. Nous rapportons l’observation d’une femme de 57 ans ayant présenté un érythème noueux fébrile avec arthralgies associé à une pneumopathie communautaire lobaire supérieure droite au retour d’un voyage en Arizona. L’évolution a été d’abord favorable sous antibiothérapie probabiliste. Le suivi a révélé l’apparition d’un nodule pulmonaire solitaire, suspect d’une origine néoplasique chez une ancienne fumeuse. Le diagnostic n’a pu être affirmé que sur la pièce opératoire. Un an après une résection chirurgicale atypique périlésionnelle, l’infection n’a pas récidivé. Nous discutons, à propos de cette observation, du terrain de survenue, de la stratégie diagnostique et thérapeutique dans la coccidioïdomycose pulmonaire.