Le kyste hydatique est une pathologie fréquente dans notre pays, toutes les localisations sont possibles. La révélation par un abdomen aigu est rare, nous rapportons 5 cas colligés au service de chirurgie pédiatrique de Fès de février 2004 à août 2008. Il s’agit de 5 enfants, avec une moyenne d’âge de 12 ans, victimes d’une contusion abdominale suite à une chute avec impact au niveau de l’hypochondre droit. Ils ont été reçus aux urgences dans un tableau d’abdomen aigu. L’imagerie objective des kystes rompus, avec une hydatidose hépatico-péritonéale dans un cas, une double localisation hépatico-rénale dans un cas. Ils ont bénéficié d’une cure chirurgicale, avec un traitement médical antiparasitaire associé en postopératoire pendant six mois. Deux patients ont développé un rush cutané avec urticaire, qui a disparu sous traitement symptomatique. L’évolution est bonne chez tous les patients avec un recul moyen de 4 ans et demi.