Le risque infectieux est plus important chez l’enfant transplanté que chez l’adulte car les enfants sont moins souvent immunisés contre les agents infectieux et sont plus exposés que les adultes à de nombreux agents infectieux (virus mais également bactéries dont le pneumocoque). L’application du calendrier vaccinal standard doit être une préoccupation constante des équipes de transplantation (Tx). Certains vaccins non recommandés par le calendrier vaccinal « standard » sont particulièrement conseillés pour l’enfant et son entourage familial ainsi que pour les soignants. La réponse vaccinale doit être évaluée par le suivi sérologique avant Tx, en particulier lors du bilan pré-Tx puis périodiquement après Tx. La séronégativité plus fréquente que chez l’adulte pour l’Epstein Barr Virus (EBV) explique une fréquence accrue de lymphoproliférations post-Tx à l’âge pédiatrique.