Les douleurs neuropathiques sont difficiles à soulager. Les traitements de première intention de ces douleurs incluent les antidépresseurs tricycliques, les agonistes alpha2delta (gabapentine et prégabaline) pour les douleurs neuropathiques d’étiologies multiples, les antidépresseurs inhibiteurs de recapture de la sérotonine et de la norépinéphrine (notamment duloxétine pour la neuropathie douloureuse du diabète) et les emplâtres de lidocaine (pour la douleur post-zostérienne). Les perspectives thérapeutiques dans ce domaine incluent des traitements focaux de longue durée d’action (patches de capsaïcine, toxine botulinique) et des traitements actifs sur de nouvelles cibles dont certains sont en développement clinique (tels que les inhibiteurs des cytokines, les antagonistes des récepteurs TRPV1). La méthodologie des essais cliniques en matière de douleurs neuropathiques prend également désormais mieux en compte les profils symptomatiques des patients permettant à terme de prédire les répondeurs aux traitements.