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Les jumeaux acardiaques : étude des critères pronostiques échographiques

Auteurs : Barré M1, Le Vaillant C, Boog G1, Joubert M2, Winer N1, Philippe H1
Affiliations : 1Service de gynécologie-obstétrique CHU de Nantes, hôpital Mère–Enfant, 38, boulevard Jean-Monnet, 44093 Nantes cedex 1, France2Service d’anatomopathologie, CHU de Nantes, 44093 Nantes cedex 1, France
Date 2012 Février, Vol 40, Num 2, pp 93-98Revue : Gynécologie, obstétrique & fertilitéType de publication : présentations de cas; article de périodique; étude multicentrique; revue de la littérature; DOI : 10.1016/j.gyobfe.2011.08.011
Article original
Résumé

ObjectifsDéterminer les critères échographiques de surveillance, prédictifs de l’issue néonatale, dans la pathologie des jumeaux acardiaques, afin d’adapter notre conduite à tenir.Population et méthodesIl s’agit d’une étude rétrospective, multicentrique, entre 1997 et 2006, portant sur la fréquence de surveillance, et les critères échographiques étudiés en fonction du déroulement et de l’issue de chaque grossesse. Cette étude est associée à une revue de la littérature.RésultatsSix patientes ont été incluses dans l’étude. Les principaux critères étudiés sont la croissance fœtale du jumeau sain, les signes d’insuffisance cardiaque, les index de résistance au Doppler de l’artère ombilicale et de l’artère cérébrale moyenne, l’index de pulsatilité du canal d’arantius, et la vitesse systolique de l’artère cérébrale moyenne du jumeau sain. Il n’y a pas eu de consensus quant à la méthode de surveillance échographique.Discussion et conclusionNotre conduite à tenir doit prendre en compte, selon notre étude et celle de la littérature, le ratio des index de pulsatilité – ou encore de la différence des index de résistance de l’artère ombilicale des deux jumeaux, la vitesse systolique moyenne de l’artère cérébrale moyenne, la régurgitation tricuspidienne et la différence des circonférences abdominales des deux jumeaux.

Mot-clés auteurs
Fœtus acardiaque; Ultrasons; Doppler;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Barré M, Le Vaillant C, Boog G, Joubert M, Winer N, Philippe H. Les jumeaux acardiaques : étude des critères pronostiques échographiques. Gynecol Obstet Fertil. 2012 Fév;40(2):93-98.
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Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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