Les manifestations liées aux atteintes vasculaires cervicofaciales peuvent être de différents types (hémorragique, ischémique, compressive). Le diagnostic est souvent posé à la phase aiguë mais il ne faut pas méconnaître les manifestations retardées après un intervalle libre qui peut être parfois très long. Les manifestations hémorragiques sont les épistaxis correspondant principalement à une atteinte des fosses nasales, pour lesquels il ne faudra pas méconnaître une atteinte de la carotide interne (risque vital). Par ailleurs, certaines malformations vasculaires peuvent être responsables d'hémorragies graves. Les manifestations ischémiques sont principalement le fait de dissections artérielles. Une origine veineuse est également possible. La fistule carotido-caverneuse donne rarement lieu à des symptômes ischémiques ou hémorragiques au premier plan mais sera plutôt révélée par des manifestations oculaires retardées parfois trompeuses.