Stabilité osseuse des ostéotomies de Le Fort I d'impaction.
Auteurs : Vincent C1, Mercier JM, Perrin JP, Khonsari RHIntroduction. La correction chirurgicale des excès verticaux antérieurs (EVA) du maxillaire est parfois instable sur le plan occlusal. Le but de notre étude était d'analyser les mouvements maxillaires et dentaires postopératoires après ostéotomie de Le Fort 1 d'impaction pour identifier les causes des dégradations occlusales éventuelles. Patients et méthode. L'évaluation a été clinique, sur les occlusions postopératoires (immédiate et tardive), et radiologique. La position de trois points osseux (0: point orbitaire inférieur ; P: point de plus grande convexité du palais ; T: point situé sur la partie la plus inférieure du trou mentonnier) et de trois points dentaires (I: bord libre de l'incisive supérieure ; i: bord libre de l'incisive inférieure ; m: cuspide disto-vestibulaire de la première molaire) a été mesurée de manière standardisée sur des téléradiographies de profil préopératoire, postopératoires précoces et tardives (d'un à 2,5 ans postopératoires). Dix-huit patients ont été traités par le même opérateur pour un excès vertical antérieur maxillaire par ostéotomie de Le Fort 1 d'impaction, isolée ou non. Le résultat postopératoire était jugé stable lorsque le déplacement d'un point donné était inférieur à 1 mm. Résultats. Tous les patients avaient une stabilité des points osseux. Trois patients ont présenté une instabilité des points dentaires correspondant à une dégradation du résultat clinique. Discussion. L'ostéotomie maxillaire d'impaction effectuée sur les excès verticaux maxillaires est stable au niveau squelettique. Les dégradations sont toujours liées à des déplacements alvéolo-dentaires postopératoires. Ces résultats sont comparables à ceux de la littérature.