Les ulcérations de la bouche sont des lésions fréquentes dont l'origine n'est pas toujours évidente car les causes en sont variées. Les éléments importants à recueillir sont la nature de la lésion primitive (bulle/vésicule ou ulcération), le nombre de lésions (unique ou multiple), les plaintes (douleur ou asymptomatique), l'évolution de l'affection (aiguë, chronique, récidivante), la durée des ulcérations (quelques heures, jours, mois, années...), leur caractère induré ou non, la présence d'adénopathies et/ou de lésions ailleurs: sur les autres muqueuses, la peau, les ongles ou le cuir chevelu. Un traumatisme ou une réaction médicamenteuse sont les deux étiologies à exclure en premier lieu. L'existence d'une maladie systémique (altération de l'immunité, entérocolopathies chroniques, lupus érythémateux, etc.) est un facteur important, parfois déterminant pour poser le diagnostic. Les examens complémentaires (tests microbiologiques, sérologies voire biopsie) ont chacun leurs indications en fonction des résultats de l'anamnèse et de l'examen clinique. Les aphtoses et l'herpès ont des caractères similaires (symptomatologie, récidives, facteurs favorisants, etc.). Leur diagnostic est nécessaire car leur traitement diffère. L'observation de leur lésion élémentaire et/ou la mise en évidence du virus de l'herpès permettent de les différencier. Les bulles sont rares et concernent essentiellement l'érythème polymorphe et les syndromes apparentés ainsi que les maladies bulleuses auto-immunes. Les ulcérations uniques évoquent néoplasie, chancre ou aphte géant. Le lichen plan bulleux ou érosif est fréquent dans la bouche et présente un aspect très polymorphe. Le traitement symptomatique est la règle en cas de douleur afin de restaurer la nutrition, l'hydratation et la parole. Un traitement étiologique est associé aussi souvent que possible.