IntroductionL’endophtalmie bactérienne endogène (EBE) est une infection bactérienne endoculaire transmise par voie hématogène qui survient en général dans un contexte associant un terrain prédisposant aux infections et une bactériémie à partir d’un foyer infectieux primitif. Nous rapportons un cas d’EBE d’origine dentaire survenu en l’absence de terrain prédisposant.Cas cliniqueUn homme de 61 ans, sans autre antécédent qu’une pose de bridge en remplacement de la dent 13, nous a été adressé pour panuvéite aiguë droite fibrineuse et hypertensive d’aggravation rapide. Sur cet œil, l’acuité visuelle n’était pas chiffrable, le reflet pupillaire était aboli et le fond d’œil inaccessible. L’examen ophtalmologique de l’œil gauche était normal. On ne notait ni altération de l’état général ni syndrome fébrile. Le bilan étiologique retrouvait un discret syndrome inflammatoire, une élévation du titre des antistreptolysines O et un abcès du bridge dentaire. Le tableau s’est rapidement dégradé faisant suspecter une EBE liée à un germe d’origine dentaire. Un streptocoque a été isolé par réaction de polymérisation en chaîne (PCR) sur le prélèvement d’humeur aqueuse sans pouvoir typer plus précisément la bactérie. L’avulsion du bridge infecté associée à une poly-antibiothérapie générale et intravitréenne a permis une guérison rapide de l’EBE. Une vitrectomie combinée à l’extraction du cristallin a été effectuée à froid pour traiter les troubles des milieux, séquelles de l’infection. Après six mois, l’œil droit n’a présenté aucune récidive inflammatoire et son acuité visuelle était de 8/10 Parinaud 2.ConclusionCette observation démontre que l’EBE peut survenir en l’absence de tout terrain prédisposant dès lors qu’existe un foyer infectieux extra-oculaire. Le foyer infectieux primitif incriminé peut être un banal abcès dentaire. En l’absence de septicémie associée et s’agissant d’un abcès intéressant une dent supérieure homolatérale à l’EBE, une propagation de l’infection par voie veineuse rétrograde doit être suspectée. Le pronostic fonctionnel peut être bon, à condition d’un diagnostic rapide et d’une prise en charge adaptée immédiate.