Les réactions paradoxales au cours du traitement antituberculeux sont définies comme une majoration transitoire, clinique et/ou radiologique de lésions tuberculeuses préexistantes, ou comme l’apparition de nouveaux symptômes, alors que le traitement est adapté et correctement pris. Les auteurs rapportent un cas d’adénopathie axillaire paradoxale gauche au cours du traitement d’une tuberculose cavitaire, apparue au bout de sept mois de traitement. Aucun consensus sur la prise en charge thérapeutique de cette entité n’a été élaboré jusqu’à ce jour mais bon nombre d’auteurs proposent une prolongation du traitement antituberculeux, une corticothérapie de courte durée, une ponction aspiration et/ou une exérèse chirurgicale de l’adénopathie.