L’hydrocéphalie chronique posthémorragique est une complication classique qui accompagne 6 à 37 % des ruptures anévrysmales. Le diagnostic est souvent évoqué suite à l’apparition différée de troubles de la marche et d’un ralentissement idéomoteur. La tomodensitométrie permet de confirmer le diagnostic en montrant un élargissement des ventricules. En cas d’hydrocéphalie symptomatique, une dérivation ventriculo-péritonéal est souvent requise. Nous présentons ici un cas d’hydrocéphalie chronique révélé par un tableau de compression optochiasmatique directe et retardée, liée à la mobilisation secondaire d’un clip anévrismal posé pour exclure un anévrisme rompu de l’artère communicante antérieure. Le traitement de l’hydrocéphalie a permis une régression rapide et complète des symptômes.