Sialographie 3D en cone beam: étude préliminaire.
Auteurs : Varoquaux A1, Larribe M, Chossegros C, Cassagneau P, Salles F, Moulin GIntroduction. Les principales causes de coliques salivaires sont les lithiases, les sténoses, les lésions inflammatoires et les variations anatomiques. Le but des examens paracliniques est de déterminer l'étiologie de l'obstruction pour adapter le traitement. L'échographie suffit souvent pour affirmer une origine lithiasique. Les lésions non lithiasiques sont plus difficiles à préciser. Nous rapportons la faisabilité et la qualité d'une nouvelle imagerie médicale: la sialographie tridimensionnelle (3D) capteur plan (CPCT) utilisant la technique du cone beam. Patients et méthodes. Cinq patients adressés pour prise en charge diagnostique de coliques salivaires non lithiasiques de la glande parotide ont été inclus. Chaque patient a bénéficié d'une sialographie conventionnelle suivie d'une acquisition 3D CPCT, sur une table d'angiographie. Les images ont été comparées à la sialographie conventionnelle. Résultats. Il n'y a eu aucun échec, ni effet secondaire du cathétérisme. La sialographie 3D CPCT a visualisé les canaux glandulaires jusqu'à leur cinquième ou sixième division contre trois à quatre pour la sialographie conventionnelle. Le rapport signal sur bruit et le rapport contraste sur bruit étaient tous deux améliorés par l'acquisition 3D CPCT. Discussion. La sialographie 3D CPCT a une excellente résolution anatomique. Le rapport signal sur bruit est très bon, les artéfacts métalliques d'origine dentaire sont réduits. Ses inconvénients sont ceux de la sialographie conventionnelle: difficultés liées au cathétérisme canalaire, exposition aux rayonnements ionisant et allergie potentielle aux produits de contraste iodés.