Cette étude qualitative s’intéresse au point de vue de patients présentant des troubles concomitants de toxicomanie et de santé mentale. L’étude se penche sur les éléments et processus du réseau social qui sont utilisés par les patients pour expliquer leurs variations de consommation d’alcool et de drogues. Le réseau social réfère à l’ensemble des liens des participants, mais principalement la famille, le couple, les relations d’amitié et les relations dites thérapeutiques. Une entrevue en profondeur a été réalisée auprès de 22 patients faisant appel à un centre de traitement pour personnes souffrant d’une addiction à l’alcool ou aux drogues à Montréal (Canada). Les analyses qualitatives présentent les perceptions des patients tant sur les augmentations et les diminutions de consommation d’alcool et de drogues. La discussion propose des pistes pour la prise en charge au niveau de : (1) l’influence paradoxale du réseau social ; (2) la gestion des émotions ; (3) l’importance des groupes d’entraide ; (4) la fonction de soutien social du personnel clinique.