IntroductionLes manifestations cliniques de la maladie de Darier sont polymorphes et variées. La leucodermie en gouttes a été décrite chez une vingtaine de patients à peau fortement pigmentée. Nous rapportons un cas de leucodermie en gouttes diffuse précédant de plusieurs années les signes classiques de la maladie de Darier chez une patiente à peau noire.ObservationUne femme de 19 ans consultait pour des papules kératosiques évoluant depuis quatre ans et faisant évoquer une maladie de Darier. Elle présentait à l’examen des lésions hypopigmentées en gouttes de taille variable (un à cinq millimètres de diamètre), périfolliculaires, non confluentes, disséminées sur le tronc, les membres et les régions mandibulo-mentonnières du visage. Ces lésions évoluaient depuis l’âge de six ans. La biopsie d’une papule kératosique confirmait le diagnostic de maladie de Darier. La biopsie d’une macule hypopigmentée montrait une hyperkératose, une acantholyse et une diminution considérable de la pigmentation mélanique de l’épiderme.DiscussionNotre observation suggère que la leucodermie en gouttes pourrait être un signe précoce de la maladie de Darier, facilement accessible au dermatologiste pour un diagnostic précoce de cette affection sur peau noire.
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Mouhari-Toure A, Kombaté K, Saka B, Amégbor K, Darré T, Akakpo S-A, Tchangaï-Walla K, Pitche P. Leucodermie en gouttes précoce au cours de la maladie de Darier chez un sujet à peau noire. Ann Dermatol Venereol. 2011 Oct;138(10):664-667.
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