Avancement mandibulaire par greffon cartilagineux rétrocondylien.
Auteurs : Gola R, Richard O, Guyot L, Cheynet FDate 2006 Septembre 04, Vol 77, Num 3, pp 371-89Revue : L'Orthodontie françaiseType de publication : article de périodique; DOI : 10.1051/orthodfr/200677371Les dysmorphies mandibulaires, à type de micro, ou de rétromandibulie isolées ou impliquées dans un contexte de dysmorphose maxillo-mandibulaire, peuvent nécessiter un traitement chirurgical.
L'allongement mandibulaire par clivage sagittal des ramus a actuellement la faveur de la majorité des auteurs. Deux autres procédés paraissent intéressants : l'allongement par distraction osseuse mandibulaire et l'avancement mandibulaire par greffon cartilagineux rétrocondylien proposée par Léon Dufourmentel en 1929. Cette dernière intervention, particulièrement séduisante sur le plan anatomique et physiologique, mérite d'être mieux connue. Le principe de l'avancement mandibulaire consiste en la réalisation d'une antéposition permanente de la mandibule par une cale cartilagineuse rétrocondylienne, placée dans l'espace décollable prétympanal. Cet espace extra-articulaire est compris entre l'os tympanal et le plexus veineux rétrocondylien qui double en arrière l'articulation temporo-mandibulaire. Cette intervention peut être proposée pour tous les cas de rétromandibulies, en particulier celles associées à un syndrome d'apnées obstructives du sommeil.