Dans cet article, nous discutons la problématique de l'hypophosphatémie acquise dans le cadre d'une ostéomalacie oncogénique. La maladie se caractérise par une faiblesse musculaire et des douleurs articulaires diffuses entraînant une impotence fonctionnelle majeure. La biologie met en évidence une hypophosphatémie sévère consécutive à une hyperphosphaturie. Le Fibroblast growth factor 23 (FGF-23) est anormalement élevé. Le rôle physiologique du FGF-23 est rappelé. Nous envisageons ensuite la physiopathologie, les diverses investigations ainsi que les différents moyens thérapeutiques à notre disposition pour traiter l'ostéomalacie oncogénique.