La fracture du col fémoral est une entité qui rentre dans le cadre de la « maladie engendrant la fracture du col fémoral ». Les facteurs spécifiques de réussite de remise en conduite sociale du patient âgé sont centrés autour des comorbidités du patient, de sa prise en charge plus ou moins précoce, de la réhabilitation postopératoire et dans l’organisation d’une prise en charge spécifique. Le type de fracture, de chirurgie, une prise en charge spécifique, précoce, active avec travail des muscles mis au repos forcé par la chirurgie et la convalescence, optimise le résultat fonctionnel à moyen terme. L’amélioration du statut nutritionnel, l’équilibre des comorbidités et la réhabilitation précoce améliorent significativement le pronostic fonctionnel à cours et moyen termes et la mortalité postopératoire. L’utilisation d’une analgésie multimodale et principalement d’une analgésie régionale par cathétérisme du nerf fémoral en périopératoire améliore sensiblement le pronostic médical et le résultat fonctionnel du patient.