IntroductionLa surrénalectomie laparoscopique pour métastase surrénalienne reste controversée. Notre but était d’analyser ses résultats carcinologiques.Matériel et méthodesSur 332 surrénalectomies laparoscopiques, 13 étaient pour métastase surrénalienne (rein = 5, poumon = 3, mélanome = 3, sein = 1, œil = 1). L’indication était curative (métastase unique) dans neuf cas (69 %), les quatre autres patients (31 %) ayant une maladie polymétastatique. Tous les patients vivants ont été recontactés en août 2010 afin de réaliser une analyse de survie et du statut de la maladie.RésultatsLa durée opératoire moyenne était de 174 ± 102 minutes, les pertes sanguines de 351 ± 136 mL. Trois conversions (23 %) ont été pratiquées pour perforation gastrique, plaie de veine cave et impossibilité de dissection. Les marges chirurgicales étaient positives dans six cas (46 %). Le risque de marges positives était plus faible en cas de métastase d’un carcinome rénal (Fischer,p = 0,02). La médiane de survie globale était de 14 mois (3–45). La survie des métastases de carcinome rénal était significativement supérieure (p = 0,035) à celle des métastases des autres tumeurs, respectivement 24 mois (11–36) contre six mois (3–45). Il n’y avait pas de différence en fonction de la technique laparoscopique employée, ni en fonction de l’âge, ni en fonction de la taille tumorale.ConclusionLa chirurgie laparoscopique n’offrait pas de garantie suffisante pour être considérée comme un traitement standard des métastases surrénaliennes. Cependant, avec un taux de survie de 60 % et un taux de marges faible, les métastases des carcinomes rénaux ont semblé être de bonnes indications de surrénalectomie laparoscopique.