Les sarcomes des tissus mous représentent 1% de l’ensemble des tumeurs malignes. En situation métastatique, jusqu’il y a peu, les seules drogues de chimiothérapie actives étaient la doxorubicine et l’ifosfamide. Depuis quelques années, une nouvelle molécule a fait ses preuves, après échec de ces traitements standards : la trabectédine. Celle-ci agit, de manière singulière, au niveau de mécanismes de réparation de l’ADN. La trabectédine est également approuvée et remboursée en Belgique chez les patientes avec une néoplasie ovarienne, en rechute partiellement sensible. Dans cet article, nous détaillons les mécanismes d’action impliqués dans l’efficacité thérapeutique de cette molécule et les résultats des études cliniques dans ces deux pathologies.