La sitagliptine (Januvia®), premier antagoniste sélectif de la dipeptidylpeptidase-4 avec un effet dit incrétine, a été évaluée dans l’étude SUGAR, une vaste étude prospective observationnelle belge réalisée en médecine générale. La sitagliptine, à la dose de 100 mg une fois par jour, a été ajoutée au traitement de patients diabétiques de type 2 imparfaitement équilibrés (> 95 % sous metformine seule). Parmi 605 patients analysés en intention de traiter, plus le contrôle glycémique était médiocre avant sitagliptine, plus la baisse des taux d’hémoglobine glyquée (HbA1c) et de glucose à jeun s’est avérée importante après l’ajout de sitagliptine (p < 0,001). Aucun facteur prédictif de la qualité du contrôle glycémique à l’entrée dans l’étude n’a pu être identifié parmi l’âge, l’indice de masse corporelle, la durée connue du diabète ou encore les caractéristiques du traitement pharmacologique. De même, parmi ces mêmes facteurs, aucun n’est associé de façon significative à la baisse des taux d’HbA1c ou de glucose à jeun. Ainsi, la sitagliptine est aussi efficace chez les sujets âgés que jeunes, obèses que non obèses ou encore avec un diabète ayant évolué depuis longtemps versus récemment diagnostiqué. En particulier, SUGAR a recruté des données chez 191 patients âgés de plus de 70 ans chez lesquels la sitagliptine s’est avérée aussi efficace et sûre que dans la population de patients diabétiques de type 2 plus jeunes.