ObjectifsCette étude a été dessinée afin d’évaluer si la pose ou le remplacement d’un stimulateur ou d’un défibrillateur cardiaque sous antiagrégants plaquettaires est associée à une augmentation du risque de complications, notamment hémorragiques.Méthode et résultatsIl s’agit d’une analyse rétrospective d’une cohorte de 685 patients implantés dans notre service entre le 1^erjanvier 2007 et le 31 mai 2010. Dans cette série, 213 patients (31 %) étaient implantés sous antiagrégants plaquettaires. Parmi les patients implantés sous antiagrégants, 164 (24 %) étaient implantés sous aspirine, 31 (4 %) sous clopidogrel et 19 patients (3 %) ont été implantés sous aspirine plus clopidogrel et 471 patients (69 %) ne recevaient pas d’antiagrégants. Le principal critère de jugement était la survenue de complications hémorragiques. Une complication a été notée chez 14 patients sur 471 (3 %) ne prenant pas d’antiagrégants, alors qu’il en a été noté chez 16 patients sur 214 (7,5 %) prenant des antiagrégants (p = 0,004). Les complications étaient notées chez 13 patients sur 164 sous aspirine (7,9 %), un sur 31 (3,2 %) sous clopidogrel et deux sur 19 sous aspirine plus clopidogrel (10,5 %) (p = 0,042 pour aspirine vs placebo, NS pour les autres comparaisons). En analyse multivariée, les facteurs associés à une augmentation du risque de complication hémorragique étaient le type de prothèse (défibrillateur) (OR 3,7 ;p = 0,001) et le traitement par antiagrégants (OR 2,7 ;p = 0,009).ConclusionLa pose ou le remplacement d’un stimulateur ou d’un défibrillateur cardiaque sous antiagrégants plaquettaires est associée à une augmentation du risque de complication hémorragique. Le traitement par aspirine semble un facteur majeur augmentant le risque hémorragique.