Le disulfirame (Esperal^®) est une molécule relativement ancienne, dont la prescription reste aujourd'hui marginale dans le traitement de l'alcoolodépendance. Son utilisation suscite un débat éthique, et son introduction nécessite une évaluation pré-thérapeutique rigoureuse, clinique et biologique. Son action principale dans le traitement de l'addiction à l'alcool est liée au blocage de l'acétaldéhyde déshydrogénase, à l'origine de la réaction antabuse. La prescription du disulfirame, intégrée dans des programmes de prise en charge spécifiques, d'inspiration comportementaliste, apporte des bénéfices significatifs dans le traitement de l'alcoolisme. Du fait de la découverte de son action sur le métabolisme de la dopamine, le disulfirame, suscite, depuis peu, un regain d'intérêt pour le traitement des addictions à la cocaïne et au jeu. Les données actuelles restent cependant insuffisantes pour généraliser son utilisation en pratique courante, dans ces domaines. Il s'agit par contre d'une voie de recherche intéressante pour l'avenir.