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Diagnostic d'embolie pulmonaire: problématique résiduelle des D-dimères faussement positifs.

Auteurs : Hugli O1, Aujesky D
Affiliations : 1Service des urgences, CHUV, 1011 Lausanne.
Date 2011 Août 24, Vol 7, Num 305, pp 1588-92Revue : Revue médicale suisseType de publication : article de périodique;
Résumé

Le diagnostic d'embolie pulmonaire (EP) reste difficile en raison de l'absence de spécificité de ses manifestations cliniques. Le dosage des D-dimères (DD) est le test initial chez 80-90% des patients dont la probabilité clinique prétest est faible ou intermédiaire selon un score validé. La faible spécificité des DD résulte en un pourcentage élevé de résultats faussement positifs, amenant à la réalisation superflue d'un angio-CT. Une nouvelle règle dite Pulmonary Embolism Rule-out criteria (PERC) vise à identifier les patients chez qui une EP peut être exclue sans dosage de DD. Alors que sa performance a été confirmée par des travaux aux Etats-Unis, les études européennes ont montré que l'application de cette règle ferait manquer 5-7% des EP. D'autres approches doivent donc être recherchées pour restreindre ou éliminer les faux positifs.

Mot-clés auteurs
Diagnostic; Dimère D; Embolie pulmonaire; Faux positif; Résultat;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Hugli O, Aujesky D. Diagnostic d'embolie pulmonaire: problématique résiduelle des D-dimères faussement positifs. Rev Med Suisse. 2011 Août 24;7(305):1588-92.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


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