La survenue d'une hémorragie digestive haute (HDH) reste un événement potentiellement grave, aboutissant le plus souvent à une endoscopie en urgence alors même que la majorité des HDH ne constituent pas une menace vitale immédiate. Une meilleure stratification du risque de complications permettrait d'optimiser la prise en charge et d'améliorer le devenir des patients, tout en assurant une allocation des ressources adéquate. Plusieurs scores pronostiques ont été développés, afin d'identifier les patients à haut risque justifiant une attitude agressive, ainsi que les patients à bas risque pour lesquels l'endoscopie pourrait être différée. Un score pronostique idéal devrait être précis, simple, reproductible, et validé prospectivement dans différentes populations. Les scores publiés ne répondent que partiellement à ces exigences, ce qui impose de les intégrer dans l'ensemble de la démarche diagnostique et thérapeutique.