Introduction. Le ligament sphénomandibulaire est puissant et son insertion au-dessous du trait interne d'ostéotomie sagittale des branches mandibulaires en fait un frein à la mobilisation vers le bas de la valve interne. Il nous apparaît comme le principal obstacle à l'allongement du ramus. Nous décrivons la technique de désinsertion à partir d'une dissection anatomique. Technique chirurgicale. Après clivage des valves externe et interne, nous vérifions que la mise en occlusion est possible sans forcer. En cas de résistance, une rugine coudée à 90° est glissée en sous-périosté, au ras de la corticale interne. Elle désinsère les dernières attaches du ptérygoïdien médial sur l'angle puis remonte délicatement vers la lingula sous contrôle de la vue pour désinsérer l'attache antérieure du ligament sphénomandibulaire. Discussion. Dans les brachyramies, les parties molles sont hypoplasiques, notamment la sangle ptérygomassétérine et les ligaments sphénomandibulaire et stylomandibulaire sont courts. C'est pourquoi il nous parait nécessaire de libérer le ligament sphénomandibulaire dans toutes les chirurgies d'allongement du ramus.