Une endoscopie interventionnelle en urgence est souvent le seul moyen de pallier une situation asphyxique ou pré-asphyxique. De novembre 1978 à juin 2010, nous avons effectué 9950 endoscopies interventionnelles dont 20 % en urgence. Pour des raisons d’homogénéité nous avons revu les quatre dernières années. Trois cent quarante-quatre endoscopies interventionnelles ont été faites en urgence pour traiter 240 (70 %) cancers, 63 (18 %) sténoses iatrogènes, 29 (8,5 %) corps étrangers et 12 (3,5 %) hémoptysies. La technique est toujours la même : salle d’opération, anesthésie générale, bronchoscopie rigide, laser, cryothérapie. Les résultats ont été favorables dans 85 % des cancers et 100 % dans toutes les autres indications. En dehors des cas indiscutables, la définition de l’urgence reste difficile. Quoiqu’il en soit une équipe anesthésique et endoscopique entraînée est indispensable pour mener à bien ces interventions au bord du risque vital.