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Grippe A/H1N1 2009 chez des patients transplantés : étude comparative versus des patients non transplantés

Auteurs : Crockett F, Mal H1, Amazzough K2, Stern M3, Rivaud E3, Cerf C4, Matthieu E5, Honderlick P6, Scherrer A7, Couderc L-J8
Affiliations : 1Service de pneumologie, hôpital Bichat–Claude-Bernard, 46, rue Henri-Huchard, 75877 Paris cedex 18, France2Service des maladies infectieuses, hôpital Necker, 149, rue de Sèvres, 75743 Paris cedex 15, France3Service de pneumologie, hôpital Foch, 40, rue Worth, 92150 Suresnes, France
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Date 2011 Septembre, Vol 67, Num 4, pp 199-208Revue : Revue de pneumologie cliniqueType de publication : étude comparative; article de périodique; DOI : 10.1016/j.pneumo.2011.06.004
Carte blanche à la pneumologie de l’hôpital Foch
Résumé

ObjectifComparer les caractéristiques de la grippe A H1N1 2009 chez les patients transplantés à celles des patients non transplantés, et évaluer l’évolution des transplantés pendant le semestre suivant l’infection.MéthodesPatients ayant eu une grippe A confirmée, dans trois centres parisiens de transplantation, entre le 1er septembre 2009 et le 15 février 2010. Les symptômes, les résultats biologiques et radiologiques, et le traitement ont été analysés et comparés rétrospectivement entre patients transplantés et non transplantés. L’évolution a été évaluée par questionnaire, réalisation d’un scanner thoracique un à trois mois après la grippe et étude de la variation du VEMS.RésultatsNous avons inclus 57 patients non transplantés et 13 patients allo-greffés (poumons : huit, rein : quatre, cellules souches hématopoïétiques : un). Parmi les patients transplantés et non transplantés respectivement : (1) hospitalisation : 100 % (13 sur 13) versus 54 % (31 sur 57) (p = 0,0013) ; (2) pneumonies : 62 % (huit sur 13) versus 26 % (huit sur 57) (p = 0,004) ; (3) taux de mortalité des patients hospitalisés : 7,7 % (un sur 13) versus 9,7 % (trois sur 57) (p = NS) ; (4) persistance d’anomalies scanographiques chez quatre patients transplantés ; (5) diminution de plus de 10 % du VEMS chez quatre patients greffés pulmonaires sur sept.ConclusionNos résultats suggèrent que la grippe A H1N1 2009 chez les patients transplantés est, comparée aux patients non transplantés, (1) plus souvent à l’origine d’hospitalisation ; (2) plus fréquemment compliquée de pneumonie ; (3) responsable d’une altération fonctionnelle respiratoire persistante chez les patients transplantés pulmonaires ; (4) responsable d’une mortalité similaire à celle des patients hospitalisés pour grippe A H1N1 2009, non transplantés.

Mot-clés auteurs
Grippe H1N1; Transplantation; Pneumonie virale;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Crockett F, Mal H, Amazzough K, Stern M, Rivaud E, Cerf C, Matthieu E, Honderlick P, Scherrer A, Couderc L-J. Grippe A/H1N1 2009 chez des patients transplantés : étude comparative versus des patients non transplantés. Rev Pneumol Clin. 2011 Sep;67(4):199-208.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 23/08/2017.


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