Les carcinomes adénoïdes kystiques (CAK), ou cylindromes, sont des tumeurs malignes de la trachée qui représentent 0,1% des cancers des voies respiratoires. Il s'agissait d'une étude rétrospective à propos de quatre patients opérés dans notre service (deux femmes et deux hommes), ayant un âge moyen de 35,8; avec un suivi moyen de 7,2 plus ou moins 3,1 ans. Ils ont été admis pour tumeur trachéale se manifestant par une dyspnée inspiratoire. La bronchoscopie a montré une tumeur lisse de la trachée, dont la biopsie a révélé un CAK. Tous les malades ont bénéficié d’une résection de la tumeur avec recoupe trachéale et anastomose termino-terminale. La radiothérapie adjuvante a été indiquée dans un cas. L’évolution était marquée par la récidive locale avec des métastases pulmonaires après 6 ans chez un patient, et l'apparition des adénopathies cervicales métastatiques après 8 ans de suivi chez une autre. Les carcinomes adénoïdes kystiques sont des lésions de croissance lente, de découverte souvent tardive. La symptomatologie clinique est longtemps bien tolérée. Le traitement optimal est la chirurgie, la radiothérapie est indiquée quand la résection est incomplète ou impossible, ou après une récidive locale.