IntroductionLe but de l’étude était de déterminer l’influence des aberrations totales oculaires sur la capacité d’accommodation résiduelle des patients presbytes débutants.Patients et méthodesL’étude comportait 20 patients (40 yeux) dépourvus de pathologie ophtalmologique, dont l’acuité visuelle corrigée était supérieure à 10/10, d’âge compris entre 48 et 58 ans. Les paramètres recueillis comportaient la mesure des aberrations totales (Wavescan^®, Visx, AMO, États-Unis) ainsi qu’une mesure d’une courbe de défocalisation (acuité visuelle de près à 30 et 50 cm) réalisée avec leur correction optique de loin, adaptée à leur réfraction subjective. L’analyse statistique analysait la corrélation linéaire multiple des aberrations de haut ordre, indépendamment de l’âge et de la réfraction du patient, sur les paramètres de vision de près.RésultatsMême si l’âge et la réfraction sphéro-cylindrique étaient corrélés à la capacité accommodative des patients étudiés, la coma semblait être une variable aberrométrique influente sur l’acuité visuelle de près à 30 cm sans addition et sur l’addition minimale nécessaire pour lire P1,5 à 30 cm (respectivementr^{2 = 0,117 avecp = 0,035 etr2 = 0,163 avecp = 0,012). Par ailleurs, l’aberration sphérique (AS) était également faiblement corrélée à l’addition minimale nécessaire (r2 = 0,12 avecp = 0,032).}DiscussionLes réfractions sphérique et cylindrique avaient une influence sur l’accommodation résiduelle du jeune presbyte. Cependant, la coma et l’AS étaient des aberrations de haut ordre également corrélées à la capacité accommodative résiduelle, indépendamment de l’âge et de la réfraction.ConclusionL’ensemble du profil aberrométrique était non seulement un stimulus de système accommodatif mais également un facteur influençant la qualité de la réponse et les capacités accommodatives elles-mêmes.