L’incidence des gliomes malins est en augmentation dans la population vieillissante des pays développés, ce qui justifie un important effort de recherche clinique spécifiquement dédié à cette population. Les premiers travaux prospectifs réalisés ont permis de valider l’intérêt d’un traitement par radiothérapie ou par chimiothérapie (témozolomide). La place d’un traitement combiné par radiochimiothérapie concomitante et adjuvante est en cours d’évaluation. Le bénéfice de la chirurgie d’exérèse est probable, mais reste à démontrer dans cette population fragile. L’état fonctionnel initial, la qualité de vie et les pathologies concomitantes sont d’importants facteurs à prendre en compte avant l’instauration du traitement.