Le syndrome de Twiddler représente une cause exceptionnelle et volontiers surprenante de dysfonction de stimulateur cardiaque. Nous rapportons le cas d’une patiente avec lourds antécédents psychiatriques, ayant présenté des syncopes récidivantes en rapport avec des défauts de capture ventriculaire. Finalement, l’implantation du boîtier de stimulateur cardiaque en position rétropectorale, a permis de régler le problème.