Les auteurs rapportent un cas de léiomyome utérin diagnostiqué chez une patiente lors du 1er trimestre de la grossesse. La présentation particulièrement inhabituelle de cette observation fait que ni l'examen clinique, ni les techniques échographiques et radiologiques (résonance magnétique nucléaire, tomodensitométrie) ni l'étude histologique classique ne permettent le diagnostic. Les tumeurs intra-abdominales compatibles avec l'imagerie sont discutées: tumeur de l'ovaire, maladie gélatineuse du péritoine, tumeur desmoïde, lymphome, lymphangiome. Le diagnostic exact est établi en ayant recours à l'immunohistochimie.