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Utilisation du bévacizumab (Avastin®) en injection intravitréenne avant vitrectomie pour rétinopathie diabétique sévère, à propos de six cas

Auteurs : Couzinet A, Auriol S1, Lequeux L1, Arné J-L1, Pagot-Mathis V1
Affiliations : 1Service ophtalmologie, centre de la rétine, hôpital Paule-de-Viguier, CHU de Toulouse, 330, avenue de Grande-Bretagne, TSA 70034, 31059 Toulouse cedex, France
Date 2012 Avril, Vol 35, Num 4, pp 260-265Revue : Journal français d'ophtalmologieType de publication : présentations de cas; études d'évaluation; article de périodique; DOI : 10.1016/j.jfo.2011.07.006
Article original
Résumé

IntroductionLe bévacizumab (Avastin®) est un anticorps monoclonal dirigé contre l’ensemble des isoformes du facteur de croissance vasculaire endothélial (VEGF). Nous rapportons les résultats de son utilisation en injection intravitréenne (IVT) comme adjuvant chirurgical avant vitrectomie postérieure dans le cadre des complications de la rétinopathie diabétique proliférante.Patients et méthodeCette étude rétrospective portait sur six yeux de six patients, présentant une rétinopathie diabétique compliquée. Dans un délai moyen de 13,6 jours après une IVT de 0,1 mL (2,5 mg) de bévacizumab, une vitrectomie postérieure a été réalisée avec une dissection de la prolifération fibrovasculaire par délamination sur un mode monomanuel.RésultatsLe suivi moyen après la réalisation de l’IVT était de 13,3 mois. Le temps opératoire moyen était de 64 minutes. Le recours à un mode de dissection bimanuelle n’a pas été nécessaire. Une seule déhiscence iatrogène a été réalisée. Le nombre de saignements peropératoires était peu important. Aucune complication liée à la molécule ni aucune récidive, notamment hémorragique, n’a été notée sur l’ensemble du suivi.ConclusionLe bévacizumab apparaît comme un adjuvant intéressant à la vitrectomie pour rétinopathie diabétique compliquée en améliorant les conditions opératoires. Son utilisation hors AMM doit rester cependant réservée à des cas chirurgicaux complexes.

Mot-clés auteurs
Bévacizumab; Injection intravitréenne; Vitrectomie postérieure; Rétinopathie diabétique proliférante; Décollement de rétine tractionnel; Prolifération fibrovasculaire;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Couzinet A, Auriol S, Lequeux L, Arné J-L, Pagot-Mathis V. Utilisation du bévacizumab (Avastin®) en injection intravitréenne avant vitrectomie pour rétinopathie diabétique sévère, à propos de six cas. Journal français d'ophtalmologie. 2012 Avr;35(4):260-265.
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Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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