Validation francophone de la grille d'évaluation de la douleur-déficience intellectuelle - version postopératoire.
Auteurs : Zabalia M1, Breau LM, Wood C, Lévêque C, Hennequin M, Villeneuve E, Fall E, Vallet L, Grégoire MC, Breau GObjectif Le but de cette étude était de valider la version francophone de l'échelle « Non-Communicating Children's Pain Checklist ― Postoperative Version » (NCCPC-PV), appelée la grille d'évaluation de la douleur-déficience intellectuelle (GED-DI). Méthode Quatre-vingt-sept patients atteints de déficience intellectuelle devant subir une chirurgie ont été recrutés dans quatre centres hospitaliers canadiens et français. L'intensité de leur douleur a été évaluée en pré- et post-opératoire à l'aide de la GED-DI, d'une échelle visuelle analogique de la douleur de 100 mm (EVA) et de l'échelle de sédation de Rosen. La GED-DI comporte 30 questions, réparties en sept sous-échelles, cotées de 0 à 3 pour un score total de 0 à 90 points. La validité de contenu a été évaluée en mesurant les scores entre les conditions pré- et postopératoires. Résultats Les patients avaient un âge moyen (écart type) de 17 (11) ans et un âge mental de 24,5 (24) mois. Le score global moyen de la GED-DI était de 6,1 en pré- et de 13,4 en post-chirurgie (P < 0,001). Toutes les sous-échelles avaient un score supérieur après la chirurgie (P < 0,001). Les courbes ROC (receiver operating characteristic) comparant l'absence de douleur aux scores de douleur légère et de douleur modérée à grave situent les scores seuils à 6 (douleur légère) et 11 (douleur moyenne à grave). Conclusion La version francophone de la NCCPC-PV permet d'évaluer la douleur de patients atteints de déficience intellectuelle et disposant de peu ou pas de moyens de communication dans un contexte postopératoire. Elle possède une bonne validité de contenu car le score total de la GED-DI en pré-opératoire était significativement plus bas qu'en post-opératoire ainsi qu'une bonne validité concurrente quand on la compare à l'EVA.