Objectifs. Décrire les étiologies des urgences abdominales digestives non traumatiques chez les sujets âgés et rapporter les résultats de leur traitement. Matériel et méthodes. Etude rétrospective de dossiers de patients âgés de 60 ans et plus opérés en urgence d'une affection abdominale digestive non traumatique au CHU de Cocody à Abidjan d'août 1998 à juillet 2008. L'analyse a porté sur les paramètres épidémiologiques, diagnostics, thérapeutiques et les résultats après traitement. Résultats. La série était constituée de 137 patients d'un âge moyen 68,3 ans (extrêmes: 60 et 93 ans) .On notait 84 tares médicales chez 69 patients. Les pathologies rencontrées étaient les hernies étranglées (n=40), les abcès de la paroi (n=6), les péritonites aigues diffuses (n=29), les occlusions intestinales aigues (n=32), les appendicites aigues (n=23), les cholécystites aigues lithiasiques (n=6) et la rectorragie par saignement de diverticules coliques (n=1 ).L'hospitalisation a duré 7,7 jours (extrêmes 2 et 23 jours). La suppuration pariétale (n=14), les complications des stomies (n=7), la fistule digestive (n=4), l'hématome scrotal (n=5) et l'éviscération post-opératoire (n=2) étaient les principales complications post-opératoires. Quatorze décès ont été observés (mortalité 10,21%). La principale cause des décès était la péritonite postopératoire (n=6). Conclusion. Dans notre pratique, les urgences chirurgicales digestives non traumatiques des patients âgés sont en général des complications d'affections préexistantes négligées ou méconnues. Leur pronostic est fonction du stade évolutif de l'affection, du traitement chirurgical initial et de la décompensation ou non de tares que portent ces patients.